据北京市最近一项调查显示，女孩乳房开始发育的平均年龄为9.5岁，性早熟检出率为1%左右，男孩子的发育也呈提前趋势。据统计，中国学生的青春期已经由过去的12岁左右提前至10岁左右。儿童性早熟已成全球趋势，它到底有哪些表现？该如何防治？

女孩8岁前乳房就发育，当心性早熟

很多父母担心自己的孩子性早熟，其实它在医学上是有严格定义的。指的是：女孩在8岁以前出现乳房发育，10岁以前月经初潮；男孩在9岁以前出现第二性征。

我们先来了解下，正常情况下，男女大概的青春期发育时间表。女孩最早的青春期征象是乳房发育，一般出现在8-10岁，最迟13岁，然后是阴毛生长，阴道分泌物增多，一般在9-11岁，最后是月经初潮，平均在12岁左右。女孩约在15-17岁停止身高增长。男孩青春期的最早表现则是睾丸增大，一般在10-12 岁，最迟14岁，然后是阴囊发育、色素沉着，阴茎发育，一般11-12岁，阴毛发育在12-13岁，继之长腋毛、痤疮，声音变调，初次遗精多在14-15 岁，15岁左右长胡须，17-18岁停止长高。

身高也可为判断孩子是否性早熟提供一定的参考。青春期是男女长个关键期，女孩从乳房开始发育时开始，身高增长年速度达8-10厘米；男孩则在青春中期睾丸达 10-12毫升时（约13.5岁）开始，身高增长年速度达10-14厘米。整个青春期身高增长女孩约为20-25厘米，男孩约25-28厘米。偏离以上规律就可能出现性早熟或发育延迟。

一般来说，影响青春期发育的因素包括遗传因素，体重指数及脂肪含量，环境中的化学物质如农药、洗涤剂、大豆异黄酮等，还有慢性疾病等。

性早熟也分“真性”“假性”

在临床上，性早熟按发病机理和临床表现，可分为：中枢性性早熟、外周性性早熟，前者也叫真性性早熟，后者也叫假性性早熟。

中枢性性早熟的可能病因有中枢神经器质性病变，也可能是先天畸形。如果没有发现器质性病变，则属于特发性性早熟，其中80%~90%的中枢性性早熟属于这种情况。与之相反，80%以上的男性性早熟是器质性的。此外，还有不完全性性早熟，如单纯乳房早发育，无其他第二性征，乳晕无着色，多在数月后自然消退。

外周性性早熟可能是疾病带来的，如卵巢或睾丸囊肿、肾上腺皮质肿瘤等，也可能因外源性性激素摄入导致。摄入过多避孕药、接触过多化妆品、环境内分泌干扰物等也可能导致假性性早熟。对女孩来说，性早熟可能会导致性发育提前、子宫内膜异位、乳腺癌及卵巢癌的发病率增加；对男孩来说，则可能导致睾丸和附睾萎缩、精子畸形率升高、精液量和精子数减少、精子活动度降低等严重问题。

为确定到底是哪种性早熟，需要做性激素测定，做妇科B超检查子宫、卵巢和卵泡大小，测骨龄则是预测成年身高的重要依据。确诊为中枢性性早熟后还需做鞍区核磁，尤其是男孩、6岁以下发病的女孩，性成熟过程太迅速或有其他中枢病变表现的人，必要时需做肾上腺或肝、脑、纵隔、性腺的影像学检查以排除肿瘤。

防性早熟要“忌口”

性早熟对孩子的身心健康产生诸多危害。因此，必须全面检查以排除可能的疾病，必要时积极治疗。治疗目标是抑制性发育，防止早初潮，防止患儿或家长的心理问题；改善因骨龄提前而减损的成年身高。

事实上，儿童性早熟预防也很关键。一定要避免容易诱发性早熟的食物，如少吃油炸食品（食用油反复加热后氧化变性易引发性早熟），少吃各种成人补品如雪蛤、冬虫夏草、人参，少用蜂王浆、蜂蜜、促使“长高长壮”的口服液，少食用可能含高激素的食物（如家禽脖子为“促熟剂”残余集中部位），少吃反季节水果（可能含较多激素、催熟剂），避免超重肥胖，避免用含动物甲状腺、性腺等含有激素的肉煲汤，避免偏食肉类和不良的卫生习惯，避免接触言情片及成人化妆品，避免睡眠时开灯等。